Cesáreas programadas VS cesáreas durante el trabajo de parto, Michel Odent

 

Hace dos años, tuve la oportunidad de ir a ver a Michel Odent en la ciudad de México. Michel Odent es un ginecólogo obstetra francés nacido en el 1930 quien lucha por la humanización del parto y el respeto del proceso del nacimiento. Su plática trataba el tema de la clasificación del nacimiento. Hasta ahora dividíamos el nacimiento de los bebes en dos categorías: vía vaginal y cesárea. Sin embargo recientemente, varios estudios demostraron que esta clasificación ya no era válida ya que existen diferencias importantes entre los bebes nacidos por Cesáreas sin trabajo de parto y con trabajo de parto. Efectivamente no es lo mismo tener una cesárea programada que una cesárea durante el trabajo de parto, por necesidad.

Durante el trabajo de parto se liberan varias hormonas. Entre ellas, las hormonas del estrés como el cortisol y la catecolamina. Estas hormonas del estrés participan en el proceso de maduración del bebé que está por nacer, especialmente a nivel circulatorio, metabólico, respiratorio y relacional. Afectan también los siguientes puntos:

 

  • Sentido del olfato :
    Sabemos que un recién nacido se relaciona mediante el olfato en sus primeros días de vida. Este sentido le permite desplazarse hacia el pezón de su madre y mamar, así como reconocerla. Sin embargo, parece que un bebé privado de las hormonas del estrés liberadas durante el trabajo de parto tendría un sentido del olfato deficiente. Se realizaron experiencias con bebés que acababan de nacer y todos fueron capaces de reconocer los olores que se les había presentado 4 días antes menos los bebes nacidos por cesárea sin trabajo de parto.

  • Niveles de adipodectina: la adipodectina es una hormona liberada por el tejido adiposo que participa activamente en el metabolismo de la glucosa y de la grasa. Entre menos presencia de adipodectina, más riesgo en desarrollar obesidad y diabetes. Los estudios han demostrado que los bebes nacidos por cesárea sin trabajo de parto no tenían niveles de adipodectina en su sangre.

  • Presencia de melatonina: la melatonina es la hormona de la oscuridad. Se produce en la glándula pineal y ayuda a regular el ritmo cronobiológico. Se segrega en la ausencia de luz. El útero es muy sensible a esta hormona la cual trabaja en conjunto con la oxitocina (hormonas  que provocan las contracciones). Se ha observado que los bebes nacidos sin pasar por un trabajo de parto no tienen melatonina en la sangre.

  • Endorfinas en la leche materna: La composición de la leche materna de las madres que segregaron las hormonas del estrés es diferente de las madres que tuvieron cesárea programada. Efectivamente se demuestra en un estudio que la leche materna del cuarto días después del nacimiento tiene niveles significativos de endorfinas en las madres que pasaron por un trabajo de parto. Estas hormonas producen una sensación de bien estar en el recién nacido alimentado con leche materna. La no presencia de esta hormona en la leche materna de las madres que dieron a luz por cesárea sin trabajo de parto puede explicar las dificultades más frecuentes en el inicio de la lactancia.

  • Placenta previa: La placenta previa es la localización de la placenta sobre o cerca del cuello uterino lo cual impide un parto vaginal. Parece que las madres que tuvieron una cesárea sin trabajo de parto serían más propensas en desarrollar una placenta previa durante un segundo embarazo.

Para resumir, Michel Odent afirma que las hormonas del estrés liberadas durante un trabajo de parto permiten la producción de varias proteínas que afectan el desarrollo del hipotálamo y del cerebro. Se dice del hipotálamo que es nuestro GPS fisiológico que nos ayuda a encontrar nuestro lugar en el espacio. Regula el apetito, los ritmos circadiano, responde al estímulo del sentido del olfato etc. Estos descubrimientos son muy importantes ya que en muchos casos sería posible esperar a que inicie el trabajo de parto antes de practicar una cesárea, y así darle la oportunidad al bebe de producir estas hormonas tan importantes en su desarrollo.

Esta conferencia me pareció bien interesante y creo que puede hacer sentir mejor a algunas madres o doulas, parteras y doctores que desgraciadamente tuvieron que pasar por una cesárea durante su trabajo de parto o el de la embarazada que acompañaban.

No, el esfuerzo no fue en vano, no sufrieron las contracciones por nada, la cesárea no fue un fracaso. Le dieron la oportunidad a su bebe de decidir cuándo nacer, de pasar por un proceso en el cual se liberaron hormonas que afectan positivamente el desarrollo de su cerebro.[/vc_column_text]

Al terminar la conferencia me quedé con una reflexión: ¿cómo las madres que tuvieron o van a tener cesárea pueden compensar lo que hizo o hará falta a su bebé?. Aquí les dejo una lista no exhaustiva de lo que pueden hacer:

  • Puedes pedir que te practiquen una cesárea humanizada

  • En cuanto puedas tener a tu bebé junto a ti (si tu bebé está bien es posible que te lo den en la sala de operación) inicia la lactancia en la primera hora. Si llegas a tener dificultades no dudes en contactarme.

  • Piel con piel con tu bebé. Instálate cómodamente con tu bebé desnudo contra tu piel y disfruta largas horas así, con él.

  • Practicar el colecho y el porteo

  • Estimula su sentido del olfato poniendo su nariz cerca de tu cuello donde se concentra tu olor. No es recomendable poner perfume.

  • Evita recibir muchas visitas que no te permitan el contacto piel con piel y dar el pecho. Evita que carguen a tu bebé mucho tiempo.

  • Solicita el apoyo de una Doula sobre todo si la cesárea fue de emergencia para que puedas entender que sucedió y estar acompañada en estas primeras semanas.

 

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  1. KennwrowlSam

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  2. Natalia

    Hola, tuve una cesárea programada en mi primer embarazo. El proceso duro menos de media hora. Estuvo mi esposo presente y apenas me llevaron a mi habitación ya estuve con mi bebé. Todo en 45 min. Me atendieron de maravilla. No tuve problemas con la lactancia ( mi bebé sigue tomando todavía con un año y medio) 2 o 3 días estuve con medicación para no tener dolor. A la semana sacaron los puntos y a las 2 semanas estuve como si nada. Siempre en movimiento. Mis amigas tuvieron partos por cesárea por diversos motivos y no tuvieron ninguna complicación ni ellas ni con la lactancia… La cesárea salva vidas. Antes las mujeres morían al dar a luz…. La forma en la que llegue tu bebé si es con salud, siempre va a ser maravilloso.

  3. Nerea

    Mi bebé viene de nalgas y nos han propuesto programar una cesarea en la semana 39 , nos indicaron que era más fácil y segura realizar la así que esperar a ponerme de parto y realizar la de urgencia. Yo tengo dudas. No se si confirmar la cita programada o dejar que el momento llegue… creo que el desencadenante hormonal del parto es fundamental y me da miedo adelantarme al ritmo de la naturaleza. Me recomiendas esperar a que se inicie el proceso de parto?

  4. maria

    Hola:
    Me parece que la hormona del estrés se llaman cortisol, y no cortisona. ¿Podrían confirmarlo y corregirlo si así fuese?

    1. Marion Listado Propietario

      Tienes toda la razon María, entre mi idioma el francés, la transcripción de la conferencia en inles y español, nos equivocamos. Gracias

  5. Teresa hernandez

    Una pregunta, entonces el efecto de la anestecia durante el trabajo d parto tiene el mismo resultado que la cesarea programada ?en cuanto a los niveles del bebe que aquí se mencionan. Gracias

  6. Carolina

    Tengo riesgo de desprendimiento de retina y el obstetra me programó la cesárea en la semana 39, porque no quería arriesgar mi vista. Pero mientras más leo me queda la duda de si debí pelear por mi derecho a una cesárea humanizada.

  7. Los riesgos de la cesárea programada

    […] liberan varias hormonas, como la cortisona y la catecolamina, que son hormonas del estrés. Estas participan en el proceso de maduración del bebé, sobre todo a nivel circulatorio, metabólico, respiratorio y […]

  8. La cesárea programada ¿es peligrosa?

    […] liberan varias hormonas, como la cortisona y la catecolamina, que son hormonas del estrés. Estas participan en el proceso de maduración del bebé, sobre todo a nivel circulatorio, metabólico, respiratorio y […]

  9. marianela ahumada

    hola soy marianela, gracias por esta nota! durante mi primer embarazo yo también sentí haber fracasado,esperaba un parto natural hasta ultimo momento con muchas ganas de sentir a mi hija Emma saliendo de mi cuerpo.
    Después de un gran esfuerzo de pujar y pujar, la doctora decidió ir a cesárea, yo queria seguir pujando, pero comenzaban a disminuir los latidos del bebe; en la operación descubrieron que mi útero era bicorneo .desp de leer la nota siento que valió la pena y me termino de convencer de que si no queda otra opción y tengo que volver a una cesárea, quisiera tener una cesárea humanizada . junto a mi marido , y sobre todo junto con mi hija. nunca me sentí tan sola como en esa sala de parto esperando que terminaran de coserme, sin mi bebe … desp de tantos meses juntas y sin mi marido … que lloraba detrás de las puertas de sala .

  10. Eugenia Olechnowicz

    Muy interesante esta página!…:Felicidades!
    Me gustaría recibir más información de sus artículos a mi correo, si se puede.
    Muchas gracias y seguimos en contacto: Eugenia O.

    1. Marion Listado Propietario

      Hola Eugenia,
      El sitio sigue en construcción y nos hace falta el boton para que puedas suscribirte al blog.
      Por mientras puedes seguirnos en FB donde publicamos nuestros articulos. https://www.facebook.com/tribumaterna
      Saludos

  11. Selene Ruu

    Que es Doula? No encuentro el significado (algún sinónimo?).
    Soy primeriza y me gustaría saber que es una cesárea humanizada

    1. Marion Listado Propietario

      Hola Selene,

      Una Doula es una mujer que acompaña a otra mujer durante el trabajo de parto. Su rol es proteger el ambiente de la parturiente para permitirle liberar las hormonas necesarias y dar a luz a su bebé. A veces si ve que las cosas no fluyen, propone cambios de posición, apoyo emocional etc. No es una partera y no tiene competencias médicas.
      Una cesárea humanizada es una cesárea en la cúal se respeta al bebé por ejemplo esperando a que deje de latir el cordón antes de cortarlo y permitiendo el contacto piel con piel lo más pronto posible. Te dejo un link que lo explica muy bien.
      http://espanol.babycenter.com/blog/mamas/cesarea-humanizada-video-grafico/

  12. Lydia Yezmin Bolaños Marcelin

    Hola, mi primer hijo nació por cesárea programada, y el segundo nos fuimos por otra ruta y procuramos un parto en casa, tuvimos todo el trabajo de parto, dilatación todo, sin embargo también término en cesárea, puedo notar la diferencia del trabajo hormonal entre uno y otro especialmente en la lactancia, que aunque e elegido hacer Tandem, distingo que con el mayor En ocasiones tengo un obstáculo mental negativo que procuro no hacer caso pero si afecta. Y por otro lado, gracias por esta información porque a la fecha mi bebé tiene 6 meses y yo aun no superó del todo que hayamos terminado en cesárea, lejos de casa. Lo lloré por semanas como si fuera un duelo tremendo, con una sensación de fracaso terrible, y una tristeza inconsolable. Que veía a mi bebé y no lo creía. Sentía que yo había fallado, que pude haber hecho más, vamos al grado de sentir que como mujer fallé. Así de brutal. Gracias por esta información.

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